张玮：重症“门神”镇守ICU大战“阎王爷”

       环球新闻报道  “湖北咸宁注意，该病人虽然2次检查核酸为阴性，但病人临床表现与及CT特征与国家第五版新冠肺炎规范临床诊断标准高度符合，同意感宁中心医院重症病区主任、昆医大附一院急诊科张玮主任医师按照新冠肺炎进行治疗方案”。2月19日，昆医大附一院钱传云等6位专家通过5G+远程医疗传达了云南省级专家指令，云南和湖北咸宁专家起立鼓掌。

       云南的张玮来到咸宁不得了，他高大威武披一身白色战袍，“阎王爷”见了他象孙子一样就跑。这三句话在当地广为流传。

       张玮其人，云南省支援湖北省云南医疗队咸宁中心医院新冠肺炎重症ICU病区主任，昆医大附一院急诊医学科党支书记、行政副主任，主任医师、博士研究生导师，2019年获中国医师协会急诊医师分会“急诊中坚”优秀医师奖，全国仅有10人获此殊荣。

       张玮其人，云南省支援湖北省云南医疗队咸宁中心医院新冠肺炎重症ICU病区主任，昆医大附一院急诊医学科党支书记、行政副主任，主任医师、博士研究生导师，2019年获中国医师协会急诊医师分会“急诊中坚”优秀医师奖，全国仅有10人获此殊荣。

       2月12日，云南省支援湖北咸宁医疗抵达咸宁。云南省支援湖北省前方指挥部临时党委决定，由他担任咸宁市中心医院新冠肺炎重症ICU病区主任，承担起整个咸宁市重症、危重患者救治与无法转运患者的指导工作。他就这样成了咸宁市重症“掌门人”镇守ICU。

       当时有重症、危重症病人57人。确诊、疑似以及其它疾病重症和危重症患者实行集中混居救治，最迫切的是筛查并排出里面的哪些是隐形定时“炸弹”。

       一个更加严峻现实摆在他面前，他面对的是一个心脏专科监护病房临时改建的ICU，软硬件设备也不完善，他用临时改建的“重症”病房开展救治工作，他用自己的忠诚与担当与“阎王爷”进行生命的争夺战。用生命守护咸宁人民的生命，与“死神”赛跑。

       张玮对记者说，咸宁前线临时党委任命他担任重病区主任是了对他最大的信任，咸宁人民的生命安全和身体健康重于泰山，没有退路。为了打赢这场全民疫情攻击战友，我不上刀山谁上刀山，我不下火海谁下火海。

       2月27日，一位85岁的新冠肺炎确诊危重型患者从嘉鱼转到中心医院。基础病多，而且已经出现了肺、心、肾、肝、多个脏器功能衰竭，如果不及时调整治疗方案，这名患者的生命就受到威胁。而在隔离病房中，只有最常规的诊疗方式-—听诊器，但穿着厚厚的防护服，无法使用听诊器，这确实给他出了难题。

作为云南省首批重症超声培训导师，他决定利用重症医学核心技术之一的“床旁超声技术”。在床边对患者的心脏、肺、大血管进行检查和血流动力学监测评估，再对呼吸机依据呼吸力学合理设置每一个参数，对各种化验指标进行客观的分析的一种方法。然后不断进行数据分析评判，制定出详细的诊疗方案。24小时后，这名患者的各项生命体征趋于稳定，各项指标开始逐步恢复正常。

       截至目前，张玮已对46名重症、危重症患者进行了会诊。科学制定实施“一人一策”的个体化精准诊疗方案。利用昆医大附一院成熟的远程会诊系统，搭建了跨省、市、县三级联动会诊平台进行疑难病例讨论，累计会诊重症、危重症患者37人，利用“云影像”请云南的专家为34名患者影像资料提供诊断报告。

张玮身披白衣战袍大战“阎王爷”，把一个一个重症、危重症患者从死亡远缘拯救回来重新获得重生，在咸宁书写着传奇，书写着忠诚，书写着他的团队在艰苦的条件下，打胜仗、零事故、零感染的神话。

       3月16日，记者从云南省咸宁指挥部获悉，在张玮和他的团队努力下，咸宁市实现了死亡率明显下降治愈率明显提高以及医务人员零感染的目标。

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