近日,云南大学附属医院急诊医学部急诊内科联合康复医学科、呼吸与危重症医学科、神经内科及血管外科等成功救治一例重症毒蕈中毒患者。目前患者恢复情况良好,已康复出院。
该患者为中年男性,8月初在家中食用见手青(兰茂牛肝菌),次日出现幻视、谵妄、精神行为异常等症状,家属随即送至昆明某医院治疗,但精神症状无好转,意识障碍进行性加重。19日转至云南大学附属医院急诊医学部急症内科时患者呈睁眼昏迷状态,去皮质强直状态。云南大学附属医院急诊医学部郑粉双主任结合患者病史、查体、外院资料及现场辅助检查后,考虑患者为急性蕈中毒(兰茂牛肝菌)所致中毒性脑病合并重症肺炎、脓毒血症和急性呼吸衰竭。与家属沟通后,立即予HP快速清除体内毒物及炎性介质、脱水降颅压、营养神经、积极抗感染等综合治疗。同时联合呼吸与危重症医学科、神经内科、康复医学科、临床药学部、放射科、心血管病中心外科组等科室开展协同救治,积极行腰穿排查颅内感染、纤支镜肺泡灌洗液体NGS完善病原学,制定针对性抗感染治疗方案:对患者并发右下肢DVT,予溶栓及抗凝治疗;对患者突发左侧腰动脉破裂出血,急诊行介入栓塞止血治疗,同时积极予运动康复训练治疗,促进患者快速恢复。
通过近20天的积极治疗,患者神志和自主行为能力恢复,肺部感染好转,下肢深静脉血栓得到治愈,腹腔出血血管已栓塞止血。患者及家人出院时对医护人员表示由衷的感谢并合影留念。
在该患者的救治过程中,全体医护人员尽职尽责、多学科团结协作,对患者病情观察仔细,对突发情况处置及时恰当;用实际行动展现出医护人员爱岗敬业、全心全意服务患者的团队精神。
云南大学附属医院2005年被授予“云南省中毒临床救治基地”以来,年均收治野生菌中毒患者约500例,今年1月至今已收治野生菌中毒患者564例,今后将继续为患者提供更好的医疗救治服务,为患者的生命安全保驾护航。