昆医大附一院治疗药物难治性癫痫获实质性突破

作者:杨成林    来源:昆明医科大学第一附属医院    2022-10-12 14:13:00
报道:杨成林 刁燕燕 张廷盖 邱琬婷 特约记者 王胜 徐彦 李俊江 刘宝昌报道
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       10月10日,昆明医科大学第一附属医院(简称昆医大附一院)三级癫痫中心在导航联合神经电生理监测下施行后头部颞顶枕叶离断术获得成功,术后患者无语言、肢体功能缺失等不良反应,该院应用导航联合神经电生理监测下行后头部颞顶枕叶离断术,标志着云南省用新技术治疗药物难治性癫痫实质性突破,特别是对年龄较小患者提供了可借鉴的临床经验。

       亲属自述,患者小顾(化名)今年15岁,来自昆明市,“反复发作性愣神9年,并伴肢体抽搐7年余”。癫痫的频繁发作令他和他的家庭倍受折磨。曾经反复在多地就诊,并且在联合使用三种以上抗癫痫药物多年的情况下仍无法控制症状发作。

       小顾的家属为求治疗,9月初,在昆医大附一院就诊,以“药物难治性癫痫”收住癫痫中心神经外二科。入院后行3.0T头颅MRI、长程视频脑电监测、PET-CT、智力记忆力等检查后,最后确诊为:药物难治性癫痫。

       癫痫中心负责人韩雁冰教授组织专家团队进行MDT规范化的癫痫术前评估讨论,并邀请北京天坛医院神经外科张凯教授团队进行远程会诊及手术方案指导。

       1010日,神经外二科余化霖教授外科团队在昆医大附一院呈贡院区为患者进行术中导航联合电生理监测下后头部颞顶枕叶离断术,在精度达到亚毫米级别的神经外科导航仪的指引下,结合术中电生理监测,手术全程精准明确,手术顺利完成右侧颞顶枕叶离断术,术后患儿清醒后顺利返回病房,检查语言,肢体无功能缺失等不良反应。


       中心癫痫外科团队负责人李经辉教授介绍:“患者年龄较小,颅内致痫范围大,行颞顶枕叶离断术是经专家团队讨论一致认为是最佳手术方案,但该手术涉及多个脑区,解剖结构复杂,手术范围大,显微操作手术难度巨大,既要考虑手术切除和离断脑组织准确,还要保证患儿术后运动,语言,智力等不受影响,术后能正常生活,术中要确保对大脑功能区的零干扰,利用神经外科导航技术和电生理技术能够有效帮助手术医生术中很好地识别大脑解剖结构,但尽可能减小创伤、减少出血的显微操作,需要依靠外科医生丰富的手术经验和显微手术技术。”

       该手术的成功完成,标志着昆医大附一院三级癫痫中心癫痫外科手术水平进一步提高,为前来治疗的癫痫患者提供更为精准有效的治疗,同时为该类疾病患者提供更加安全可借鉴临床治疗方案打下坚实基础。


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