“不收病人，你就下课，不要当主任了。难，谁不难？想想患者难不难？想想人民群众难不难？不难，要我们当医生的干什么。”1月7日，记者新春走基层来到云南省昭通市镇雄县人民医院，正好遇到该县人民医院院长翁大东接电话发火。

       翁院长对记者说，全院的医护人员超过90%感染新冠，咳嗽、发热、全身酸痛，没有一个人主动要求休息，他们身体承受能力达到了极限，发火也是无奈之举，我也很难过。

据了解，镇雄县是云南省第一人口农业大县，全县171万人口中，有65岁以上老年人12万多人，6岁以下儿童13万余人，慢病管理15万余人，大部分是留守儿童和留守老人。其次，镇雄属典型高原气候，冬天寒冷。国家疫情政策调整后，有基础疾病重症和感染新冠重症患者急剧增加，住院病人达到了1832人，门诊病人翻了2倍，对重症救治工作带来前所未有的压力。不仅对留守儿童和留守老人生命健康和安全带来挑战，对医院的救治同样是一个很大的考验。

       翁大东表示，为最大程度满足人民群众对医疗服务需求，把“保健康、防重症”要求落到实处，面对药品短缺，医疗设备短缺、医务人员短缺和呼吸科、感染性疾病科等专科床位短缺，医院采取了一系列举措：统筹全院人力、物力、财力，实行全院一张床管理、一盘棋布局和一条心举措；发挥县域紧密型医共体优势，建立县、乡、村三级联动机制和三级网格化管理，让有基础疾病的重症和感染新冠重症患者能迅速转诊至县人民医院开展规范救治，基础性疾病较轻的能在村、乡两级得到及时有效治疗；医院充分利用昆明医科大学第一附属医院组团帮扶人才优势，借助互联网+，发挥远程医疗作用，持续开展对重症患者的指导与救治，昆医大附一院连续17年派出17批医疗队近150名专家和骨干帮扶县医院；充分发挥好中医在抗疫中的作用，对所有新冠阳性患者均给予中医药干预，医院累计发放15000中药汤剂，等等举措。

       急诊科主任成琳说，在国家疫情政策调整前，急诊病人日均不到250人，输液留观180人。现在达到日均500多，平均翻了1倍多。为做到对重症患者“应收尽收，应治尽治”，急诊科实现了两个24小时清零。即轻症或无症状患者在急诊科治疗后离院居家康复24小时清零；有基础疾病重症和感染新冠重症患者通过院内会诊，确诊病种后转送专科24小时清零。成琳说，两个24小时清零进一步提高了优质医疗资源使用率。

       呼吸科主任张梁表示，目前全科有重症患者300多人，大部分是70岁以上有基础疾病重症患者，有20多名新冠感染成为白肺患者。有一位85岁的老人，家属听说已成白肺当时决定放弃治疗，经过科室医护人员多次做工作，家属终于决定继续治疗。目前，老人白肺由入院时70%的面积已经减少到30%，氧饱和度理想，老人健康状况明显好转，已经少量进食。

       ICU主任朱太表示，ICU两个病区32张床，已全部住满，其中10个为白肺患者。截止发稿，ICU共死亡2人，一人是基础疾病重症患者，另一名艾滋病+新冠感染者。

       昆医大附一院组团帮扶成员，“省管县用”在镇雄县人民医院挂职常务副院长、党委副书记陈华梅介绍，随着疫情形势的变化和防控措施的调整，充分发挥昆医附一院专科特色，安排镇雄县人民医院重症、呼吸等骨干赴昆医附一院短期进修，解决重症、呼吸医务人员短缺。

       翁大东最后表示，医院虽然在基础疾病重症和新冠感染重症两个重症防治方面取得了喜人的成绩，但也要清醒认识到疫情防控的严峻性和复杂性，全县有50万外出务工人员将有30万从上海、北京、广州和西安等全国大城市返回家乡过春节，对交通不便和更加偏远山区，还没有感染的净土将迎来新一波感染高峰，对医务人员更加严峻的考验还在后面。