云南四岁女孩:压住稚嫩小肺叶拳头大肿瘤成功“摘除”

作者:者陆继才 杨成林    来源:昆明医科大学第一附属医院 环球在线新闻中心    2023-11-29 15:47:07
报道:杨成林 刁燕燕 莫应香 李欣一 特约记者 王胜 杨丽萍 刘宝昌报道
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       11月29日,记者从昆明医科大学第一附属医院获悉,该院胸外二科施云飞主任团队为一名来自云南省昭通市四岁女孩实施肺部像成年人拳头7公分X8公分巨大肿瘤摘除术,手术获得成功,目前孩子脱离生命危险,生命体征平稳,各项生理指标正常,已出院。

       据家属描述,孩子来自云南省昭通市,4岁,叫刘大(化名)因咳嗽、发热在当地医院就诊,行胸片检查发现纵隔巨大占位,受到当地医院医疗设备和技术等多种客观因素和条件限制,建议上级医院就诊。

       昆医大附一院胸外二科主任施云飞教授在查看孩子的各种检查后表示孩子病情非常严重,手术风险极高,在给家长充分沟通并取得同意后,收住入院。

        入院后进一步完善检查,胸部CT及磁共振发现肿瘤位于左后纵隔,上至胸顶、下至膈肌上方,左侧紧邻肺部,右侧与脊柱、神经及胸主动脉紧紧粘连,远比想象的要复杂。巨大的肿瘤像个仙人掌,几乎占了患儿胸腔一半的空间,如果不尽快处理,随着肿瘤的长大,势必会侵入椎管,压迫脊髓从而导致患儿截瘫。

       护士长靳婷介绍,孩子从一入院就牵动着科室整个医护人员的心。责任护士周娜耐心地到病房指导患儿进行咳嗽和深呼吸训练,主管医生罗小雨、史焱、黄钰捷买了她最喜欢的奥特曼和玩偶鼓励她。

        施云飞主任协同科室几位副主任多次讨论患儿的手术方案。肿块与周围组织、器官、神经紧紧粘连且分界不清,稍有不慎就会导致大出血、神经损伤,出现不可逆的肢体瘫痪,这对任何一个外科医生来说都是巨大的挑战。再三斟酌后胸外二科团队选择迎难而上。手术前上报医务部进行重大高危手术备案,积极联系麻醉科、手术室、儿科PICU进行MDT会诊,讨论了各种风险的处理方案,做好了周密的安排。

       11月15日,由施云飞主任主刀、刘寅强主任做助手在全麻下为患儿实施了胸腔镜辅助小切口纵隔肿物切除术。术中探查见肿瘤血供丰富,与周围组织、器官、神经紧密粘连,施云飞主任与刘寅强主任仔细辨别,小心翼翼一点点剥离,经过3个多小时的奋战,手术顺利完成,切下一个约7公分×8公分的肿物。

         术后患儿被送入PICU病房过渡,经过5天的观察,病情平稳。近日,刘大小朋友康复出院。11月28日返院复查,患儿恢复良好,一切指标正常。

肿瘤切除了,患儿的肢体功能保住了,压在家属心中的石头落地了,数十天来每天以泪洗面的父母脸上也终于露出了笑容。

此次手术能顺利完成,得益于麻醉科、手术室、儿科PICU的大力支持与合作,彰显昆医大附一院作为三级综合医院在处理复杂、疑难、急危重症患者时的能力与优势。

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