为切实解决好群众就医过程中的急难愁盼问题，云南省大理白族自治州祥云县以方便群众看病就医为出发点和落脚点，真抓实干疏解就医流程中的“堵点”“难点”，着力打通医联体大通道，以智慧医院建设为突破口，不断创新便捷服务模式，全面升级医院信息系统，打造“线上+线下”、全流程、更科学的智慧医疗服务，让信息多跑路，让患者少跑腿，进一步优化了就医流程，大大提升了群众就医体验。

       祥云县中医医院在开展县域医联体建设中，挖掘潜力、发挥优势、补齐短板，积极参与创建健康管理中心，按各医疗机构职能职责先整合、后分工的工作模式，融合预防、保健、医疗、公共卫生、家庭医生签约、慢病管理等相衔接的管理服务模式，逐步建立医防融合的生命全周期“健康”管理体系，将县乡村医院分级诊疗变为一体化会诊，打通“服务群众最后一米”，把“以治病为中心”转变为“以健康为中心”，县、乡同步设置慢病健康管理师，健全管理体系，对高血压、糖尿病、脑卒中、慢阻肺、冠心病等致死率高的慢性病实施规范建档、随访等体系，建立了健康宣教、预防、治疗、随访于一体的防治结合模式。

       围绕县域医联体建设工作目标，祥云县中医医院率先开启医养结合模式，在县域首家与养老院合作开展医养康养服务，老年病科采取主动服务、上门服务、预约服务等形式，为100多名孤寡老人提供门诊看病、慢病管理、养生保健、健康宣教等服务，每年义诊980人次，住院100余人次，取得了住院率逐年下降、慢性病患者血压、血糖控制平稳，以及无脑血管疾病和心肌梗死并发症发生等方面的成效，极大地改善了敬老院老年人的健康状态。

       在推进县域医联体建设中，祥云县建立县域紧密型医共体，破解“县强、乡弱、村难”难题，按照“强县级牵得住、活乡镇接得住、稳村级守得住”改革思路，坚持基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动原则，采用县帮乡、乡帮村和医疗技术指导+合作方式，改善村级办医条件，打通“服务群众最后一米”，让群众就医“小病不出村”，提升乡级诊疗水平，让群众就医“常见病不出乡”，提高县级诊疗技术难度，让群众就医“大病不出县”。