日前，联勤保障部队第920医院神经外科成功开展建院以来首例神经调控技术——高颈段脊髓电刺激（SCS）促醒术。

       患者陈某，63岁，2020年11月突发高血压脑出血，此后陷入长期的昏迷状态。运用了目前几乎所有的传统促醒治疗手段，陈先生仍无任何意识障碍的改善。面对这样猝不及防的意外，家属不愿放弃！经完整的颅脑功能评估，患者处于微意识状态，封亚平主任认为患者还是有苏醒的可能！

       封亚平主任团队决定采用神经调控技术——高颈段脊髓电刺激术帮助患者苏醒，并成功完成了我院第一例高颈段脊髓电刺激促醒术。术后将刺激器开机后，陈先生对低频电刺激耐受性良好，无任何副作用。经过一个月余的神经调控电刺激技术治疗后，目前陈先生昏迷恢复量表（CRS-R）较前改善，接下来就是一起静候奇迹的时刻。

       封主任介绍，脊髓电刺激促醒的原理是通过高位颈髓发送电刺激脉冲，增加脑干起始的上行网状激活系统的神经冲动，改善神经传导状态，使得神经细胞电活动增强，调节交感神经的活动，增强全脑血流，改善糖的代谢水平，并且增加神经递质、多巴胺、去甲肾上腺素的释放，促进患者意识水平的提高。

       封亚平主任表示，脊髓电刺激术治疗“植物人”具有微创、可控、无明显副作用的特点，临床资料显示大约有30%-40%的促醒率。因此，对于“植物人”，亲属也不必悲观绝望，可以通过技术手段实现唤醒。

       此次首例高颈段脊髓电刺激促醒术的成功开展，标志着我院在“植物人”促醒方面的治疗水平迈上了新台阶，具有里程碑的意义，为今后“植物人”促醒的治疗奠定了基石。

       同时，我科可以开展帕金森病脑深部电刺激（DBS），顽固性疼痛脊髓电刺激或镇痛泵植入，糖尿病足、神经源膀胱等脊髓电刺激治疗。

       以上所提到的神经调控治疗手段，都开始受到国内外广泛关注，却因价格昂贵令人难以承受。幸运的是，目前此类治疗纳入了云南省医保，且报销比例较高，为患者和家属带来了福音！

       图1 术中B超确定棘突位置并注射美蓝标记C4、5棘突。

       图2 封亚平主任带领曹宁博士等手术。

       图3 植入电极后术中透视，电极植入位置正常。

       图4 经皮下通条放置电极线至右侧锁骨下，连接刺激器，测试成功，刺激器埋于右胸部皮下，缝合切口。