新型冠状病毒肺炎是对大众健康和社会生活造成严重威胁的新型肺炎。目前进入返岗高峰期，如何减少新型冠状病毒的传播，无论是对国家还是对个人都非常重要。面对疫情，了解病毒本身的生物学特性、传播途径及预防措施是目前防控的关键。昆医大附一院（云大医院）王昆华院长在“名家讲坛”讲座中就目前的科学防护等关键问题进行了详细解读。 

                                    名医档案 王昆华

环球新闻报道 博士生导师、二级教授。昆明医科大学第一附属医院院长,国家卫生健康委毒品戒治重点实验室主任，国家百千万人才、国家突出贡献专家、全国优秀科技工作者、中国卫生十大新闻人物、获中国医师奖、中国优秀院长、中国医院杰出领导奖；云岭学者、云岭名医、享受国务院特殊津贴。

什么是新型冠状病毒？

王昆华：新型冠状病毒是冠状病毒的一类，它体积很小(60-140nm)，在电子显微镜下就像中世纪欧洲的皇冠而得名，危害程度一是传染性高，二是致死性强，但是它的致死性又不像SARS，虽然它的传染性高但是治愈的成功的病例也很多，冠状病毒的宿主：果子狸、蝙蝠等，新冠中间宿主未知，还有很多不确定的因素，临床表现可出现从普通感冒到重症肺部感染，但均无特异性。

怎样才能杀死冠状病毒呢？

王昆华：它对紫外线、酒精、含氯消毒剂、热敏感。一般在56℃处理30分钟、75%乙醇可溶解冠状病毒的外膜，乙醚、过氧乙酸及氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒，紫外线有效范围是1米之内照射半小时以上也是有效的，另外它还有个特点就是怕风，所以开窗通气空气流通也是有效的。

它是怎么传播的呢？

王昆华：现在已经确定是人传人。对所有人都是易感，切断传播途径是减少人群感染的关键。传播途径：①飞沫；②接触；③气溶胶和消化道等传播（尚待明确）。病毒存在于飞沫中，通过打喷嚏（1万粒），咳嗽（1-2千），讲话（500粒/分）进入空气中，小的飞沫以飞沫核的形式漂流在空气中，可随时进入口、鼻、眼所有粘膜都可以进入。

传播的高危地带都包括哪些？

王昆华：主要就是人员密集的地方（电梯、餐厅、办公室），电梯间最高危，空气极不流通，来往频繁，即使是空无一人的电梯间，也不排外刚离开的人咳嗽或打过喷嚏，按过电梯按钮的手指也可能沾满了飞沫。所以建议大家低层的尽量少走电梯，在电梯中少讲话，按钮最好是隔纸按钮，按完按钮不要揉眼，不要接触眼、鼻、口，回去以后立即洗手。

在吃饭的时候该如何保护自己不被病毒感染呢？

王昆华：餐厅大家想象吃饭的地方都比较干净，相反是感染的重要场所，所以建议大家在餐厅错峰就餐，坐下吃饭最后一刻摘掉口罩，避免面对面就餐，就餐时尽量少说话，最好是把饭菜打了以后到餐厅外空旷的地方就餐，必要时自己带饭。

我们怎么阻断传播途径呢？

王昆华：避免去封闭、空气不流通的公众场合和人集中的地方，减少外出和旅行，杜绝带病上班和聚会。在家、办公室要保持室内空气通畅，如果是打喷嚏或咳嗽时用纸巾或手肘捂住口鼻，手接触到的物件均消毒，如手机、自行车门把手、电梯按钮、键盘鼠标、文具、桌面等。酒精用后，自然蒸发，不擦干。

戴口罩也是重要的预防措施，我们怎样科学戴口罩呢？

王昆华：有以下情况之一要戴口罩，搭乘电梯、乘坐公交出行、去医院就诊或与患者近距离接触者，在同一个办公室、同学校同一个班级有同事同学等被感染一定要戴口罩，需在相对密闭或人多的空间停留较长时间，这个时候最好带了口罩再去。

一次性医用外科口罩是比较好的，虽薄，但功能强大，没有必要戴N95口罩，N95口罩只能是在跟确诊病人接触后用处比较大，自制的棉纱口罩，虽然不防病毒，但可防飞沫传染，用比不用好。只要正确佩戴合格口罩，就能达到防护效果，有的戴双层甚至多层没有必要。口罩不超半天，无发热或流涕、打喷嚏、鼻塞等症状可重复用，若口罩变得潮湿或被分泌物污染，必须立即换掉。戴医用外科口罩，浅色吸湿朝里，深色防水朝外，金属条朝上戴医用防护口罩，首先鼻夹向外，拉住耳带，确保鼻夹向上不要碰别人用过的口罩，避免交叉感染。对3岁以下的小孩，一般不推荐戴口罩，建议通过减少外出来加强防护。

脱口罩有哪些注意事项呢？

王昆华：摘掉口罩时，要尽量避免触碰口罩的外表面，用过的口罩不随便放，也不能放包里和衣服兜，可能持续感染。但是有疑似传染病者，确诊病人用过的口罩就诊后将口罩交给工作人员，按医疗废物来处理。有的人说，用开水烫、焚烧、剪碎后扔掉，都是不推荐的方法。处理完口罩后，记得及时用肥皂和流水洗手。

怎样科学洗手呢？

王昆华：外出回来，到家、到单位，第一时间洗手，接触公共设施、电梯间、餐厅等高危区等，回来马上洗手。便后、咳嗽后、接触宠物、接触患者后一定要洗手。接触鼻孔、眼睛前，先洗手。如果出门没有条件洗手，可使用免洗洗手液，毛巾1天1洗，床单、被子和衣物要勤换洗，有条件时高温烘干，外套等可能接触病毒的物品，均应放到室外通风处，就可以啦。洗手要用流动水，用肥皂或洗手液洗手，洗手全过程要认真揉搓双手20秒以上特别要注意彻底清洗戴的戒指、手表及其他装饰品的部位。先摘下手上的饰物再彻底清洁。

什么是密切接触者？

王昆华：首先是与病患共同居住、学习、工作或其他形式的密切接触，这就叫密切接触者。医护人员在诊疗、护理、探视患者时未采取有效防护措施，或在未安全防护时近距离接触患者的家属等人员这些都是密切接触者。与患者同病室的其他病患及陪护人员，与患者乘坐同一交通工具，且有近距离接触的人员。

什么情况下需要就医呢？

王昆华：有发热、乏力、干咳等症状，并不等于有新型冠状病毒感染。如果出现发热（腋下T37.3 -38℃）建议居家隔离，若T＞38℃，前往发热门诊。若发热伴有胸闷，咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状，尽早就医。发病前14天内有发病地区或病例报告社区旅行或居住史、曾接触过上述地区发热或有呼吸道症状者、与新冠病毒感染者有接触史的就需要就医。

目前进入返岗高峰期，如何减少新型冠状病毒的传播，做好自我防护呢？

王昆华：返程之前要做好打算，最好不要反复的转车，在返程时要配合测体温，发现疑似病例和有症状的患者坐在身边，要及时上报，注意自己的防护，戴口罩、洗手、个人卫生都要注意。

有没有这样一个通道，让人们在有症状的时候就可以找到医生，早发现早治疗呢？

王昆华：如果有发烧、咳嗽、全身乏力、咽喉痛、腹泻等症状，要早期诊断，我们昆明医科大学第一附属医院免费开通了云医院网上咨询平台，我们四十多位专家都在网上为大家免费咨询。